Tajimi Medical Association
〒507-0037
岐阜県多治見市音羽町3丁目19番地
TEL:0572-22-3051 / FAX:0572-24-1162
※令和8年4月1日以降は、多治見市医師会へお申し込みください。
交付手数料:証明書1通につき1,100円(消費税を含む。)
【申請方法】
1.郵送で申請する場合
次の書類等をそろえ、多治見市医師会事務局あて、現金書留にて申請してください。
(1)証明書交付申請書(必要事項を記入したもの)
(2)申請者の本人確認書類のコピー
(免許証、マイナンバーカード、パスポート)
(3)発行手数料(1通につき1,100円)
(4)返信用封筒(受け取りを郵送で希望される場合)
※長形3号封筒に宛先住所・氏名を記入し、110円切手を貼ったもの。
2.多治見市医師会へ直接申請する場合
次の書類等をそろえ、多治見市医師会事務局にて申請してください。
(1)証明書交付申請書(事務局にあります)
(2)申請者の本人確認書類
(免許証・マイナンバーカード、パスポート)
(3)発行手数料(1通につき1,100円)
(4)返信用封筒(受け取りを郵送で希望される場合)
※長形3号封筒に宛先住所・氏名を記入し、110円切手を貼ったもの。
【証明書発行期間】
※申請から1週間ほどかかります。